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高血压停药的后果有哪些
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高血压停药的后果有哪些
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    高血压突然停药可能导致血压反弹、靶器官损害加重、心脑血管事件风险上升,严重时可诱发高血压危象。主要后果包括血压波动加剧、心脏负荷增加、肾功能恶化及脑卒中概率升高。

    1、血压反弹

    突然停用降压药会使血压在短期内快速回升,甚至超过原有水平。这种情况与血管紧张素系统激活有关,建议通过逐步减量调整用药,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物过渡。

    2、心脏损害

    血压骤升会增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛或心力衰竭。长期未控制的高血压会导致左心室肥厚,需通过心电图和心脏超声监测,必要时联合使用美托洛尔、硝苯地平控制症状。

    3、肾脏损伤

    肾小球长期高压状态会加速肾功能衰竭,表现为夜尿增多、血肌酐升高。这种情况与肾动脉硬化相关,需定期检测尿微量白蛋白,可配合厄贝沙坦、呋塞米等药物保护肾功能。

    4、脑血管意外

    血压剧烈波动易引发脑动脉痉挛或破裂,增加脑梗死或脑出血风险。高血压患者应持续监测晨起血压,突发头痛呕吐需立即就医,急性期可选用尼莫地平、乌拉地尔等静脉用药。

    高血压患者调整用药需在心血管科医生指导下进行,日常保持低盐饮食和规律有氧运动,每周监测三次血压并记录变化趋势。

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