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脚后跟底下疼是什么原因

男，53岁

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脚后跟底下疼是什么原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚后跟底下疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩等原因引起。
1、足底筋膜炎
足底筋膜长期劳损导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛，可通过热敷、足弓支撑鞋垫缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、跟骨骨刺
跟骨骨质增生刺激周围软组织，疼痛呈针刺感，需减少跑跳活动，药物可用布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
3、跟腱炎
跟腱反复牵拉导致局部水肿，伴随足跟后方压痛，建议冰敷配合踝关节制动，药物包括依托考昔片、酮洛芬搽剂、硫酸软骨素片。
4、脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫变薄导致缓冲能力下降，多见于老年人，需穿戴软底鞋，可尝试超声波理疗，药物推荐玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液。
避免长时间站立行走，控制体重减轻足部负荷，疼痛持续超过两周建议骨科就诊完善X线或超声检查。

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