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坐骨神经痛是什么原因导致的

女，34岁

病情描述:

坐骨神经痛是什么原因导致的

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起，通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根是常见原因，可能与长期弯腰劳作或外伤有关，表现为腰痛伴下肢放射痛。治疗需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬、甲钴胺、塞来昔布等药物。
2、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，多因久坐或运动损伤导致，臀部深压痛伴下肢牵涉痛。可通过热敷理疗缓解，严重时需注射利多卡因封闭治疗。
3、腰椎管狭窄
椎管容积减小压迫神经，常见于中老年退行性病变，典型症状为间歇性跛行。轻症采用物理治疗，重症需椎管减压手术干预。
4、脊柱肿瘤
原发或转移性肿瘤侵袭神经组织，伴随夜间痛和体重下降等全身症状。需通过影像学确诊，治疗包括放疗、化疗或肿瘤切除术。
避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，急性期建议卧床休息2-3天，若症状持续加重需及时就医排查病因。

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