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糖尿病人晚上睡觉出盗汗

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糖尿病人晚上睡觉出盗汗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者夜间盗汗可能与血糖波动、自主神经病变、感染或药物副作用等因素有关，可通过调整降糖方案、营养干预及对症处理改善。
1. 血糖波动
夜间低血糖是常见诱因，表现为冷汗、心悸，需监测睡前血糖并调整胰岛素剂量。可选用长效降糖药如甘精胰岛素，或睡前少量加餐。
2. 自主神经病变
糖尿病神经损伤导致汗腺调节异常，常伴四肢麻木。甲钴胺营养神经治疗联合普瑞巴林缓解症状，需严格控制糖化血红蛋白。
3. 潜在感染
结核或尿路感染等易引发盗汗，伴随发热消瘦。需完善结核菌素试验、尿培养，针对性使用异烟肼或左氧氟沙星等抗感染药物。
4. 药物影响
部分降糖药如磺脲类可能引发出汗，可更换为DPP-4抑制剂西格列汀。抗抑郁药文拉法辛等也需评估调整。
建议记录盗汗频率与血糖日志，选择吸湿排汗睡衣，避免睡前摄入咖啡因。若持续两周未缓解需排查肿瘤等继发因素。

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