权威问答
肺部手术后漏气可能由肺泡损伤、支气管残端愈合不良、胸膜粘连分离或肺大疱破裂等原因引起，通常表现为气胸、皮下气肿或呼吸音减弱等症状。
手术操作可能导致肺泡壁机械性破损，引发微小漏气。可通过胸腔闭式引流促进肺复张，必要时使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物帮助痰液排出。
肺叶切除后支气管残端闭合不严密可能持续漏气。需保持引流通畅，医生可能使用纤维蛋白胶封闭瘘口，或考虑支气管镜下放置封堵器。
术中分离胸膜粘连时可能造成脏层胸膜损伤。多数通过持续负压吸引可缓解，严重时需行胸腔镜探查修补，配合头孢呋辛酯片预防感染。
原有肺大疱在机械通气或咳嗽时破裂会导致大量漏气。需调整通气参数，必要时行肺大疱切除术，术后可雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症。
术后应避免剧烈咳嗽和用力屏气，保持半卧位休息，监测血氧饱和度变化，发现呼吸困难立即通知医护人员处理。
2025-09-01
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