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原发性糖尿病和继发性糖尿病的区别是什么

男，55岁

病情描述:

原发性糖尿病和继发性糖尿病的区别是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

原发性糖尿病和继发性糖尿病的主要区别在于病因、发病机制及治疗策略，前者多与遗传和胰岛素抵抗相关，后者常继发于其他疾病或药物因素。
1、病因差异
原发性糖尿病包括1型（自身免疫破坏胰岛β细胞）和2型（胰岛素抵抗伴分泌不足），遗传因素占主导；继发性糖尿病由胰腺炎、库欣综合征等疾病或糖皮质激素等药物直接导致。
2、发病年龄
1型多在青少年期急性起病，2型中老年渐进性发展；继发性糖尿病发病年龄取决于原发病，如胰腺肿瘤患者可能任何年龄段突发。
3、治疗重点
原发性需终身控糖，1型依赖胰岛素，2型联合口服药；继发性以处理原发病为主，如切除垂体瘤可逆转库欣综合征相关高血糖。
4、预后特征
原发性糖尿病易出现慢性并发症；继发性糖尿病在原发病控制后血糖可能恢复正常，但胰腺严重损伤者例外。
建议定期监测血糖并完善C肽、抗体检测等鉴别诊断，继发性糖尿病患者需针对原发病进行专科治疗。

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