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患甲减对胎儿有影响吗

病情描述:

患甲减对胎儿有影响吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退对胎儿发育有明确影响，可能导致流产、早产、低体重儿及神经智力发育异常。孕妇甲减需重点监测甲状腺激素水平，及时干预可显著降低风险。
1、流产风险
妊娠早期母体甲状腺激素不足会干扰胎盘形成，增加流产概率。建议孕前筛查促甲状腺激素，确诊后立即开始左甲状腺素钠替代治疗。
2、智力损伤
胎儿12周前脑发育依赖母体甲状腺素，严重甲减可能导致智商降低。需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，定期复查调整药量。
3、生长受限
甲状腺激素缺乏影响胎儿营养代谢，易导致低出生体重。妊娠中晚期需联合监测宫高、超声指标，必要时增加营养支持。
4、先天异常
未经治疗的甲减可能升高胎儿心血管畸形风险。推荐孕前3个月启动治疗，维持游离甲状腺素在正常范围上限。
确诊甲减的孕妇应每月复查甲状腺功能，避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜，保证优质蛋白和硒元素摄入，配合医嘱规范用药可有效保护胎儿健康。

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