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降脂药是否需要长期吃

男，62岁

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降脂药是否需要长期吃

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

多数高脂血症患者需长期服用降脂药。是否需要长期用药主要取决于血脂控制情况、心血管风险分层、药物耐受性及基础疾病等因素。
1、血脂控制
血脂达标后仍建议维持治疗，擅自停药可能导致血脂反弹。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。
2、风险分层
合并冠心病、糖尿病等高危患者通常需终身服药。这类人群可考虑联合使用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
3、药物反应
出现肌痛、肝酶升高等不良反应时需调整方案。替代药物可能包括普罗布考或贝特类药物。
4、基础疾病
甲状腺功能减退等继发性高脂血症需同时治疗原发病。部分患者原发病控制后可能减少降脂药用量。
定期监测血脂、肝肾功能等指标，配合低脂饮食和规律运动，有助于优化药物治疗方案。

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