良性高血压的主要病变包括细小动脉玻璃样变、肾小球纤维化、左心室肥大、视网膜动脉硬化等。
长期血压升高导致细小动脉内膜增厚,血管壁出现均匀粉染的玻璃样物质沉积,常见于肾、脑、视网膜等器官的细小动脉。
肾小球入球小动脉硬化使肾单位缺血,逐渐发生肾小球萎缩和间质纤维化,早期表现为夜尿增多,晚期可导致肾功能不全。
心脏后负荷增加引起左心室代偿性向心性肥大,心肌细胞体积增大但排列紊乱,最终可能导致心力衰竭。
视网膜动脉出现管壁增厚、反光增强等改变,严重时可出现火焰状出血、棉絮斑等高血压视网膜病变表现。
控制血压是预防靶器官损害的关键,建议低盐饮食、规律运动并遵医嘱长期服用降压药物,定期监测心、脑、肾等靶器官功能。