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慢性左心衰如何治疗

男，30岁

病情描述:

慢性左心衰如何治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

慢性左心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式干预。病情控制需结合病因管理，常见诱因包括高血压、冠心病、心肌病等。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，控制液体摄入量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行。体重监测有助于早期发现液体潴留。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可改善预后。利尿剂呋塞米能缓解呼吸困难。
3、器械治疗
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，植入式心脏复律除颤器可预防猝死。这两种器械需经心内科评估后使用。
4、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于合并冠心病的患者，心脏移植用于终末期心衰。手术决策需综合评估心肺功能。
患者应每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案。

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