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阑尾炎手术后小便痛怎么回事
病情描述:
阑尾炎手术后小便痛怎么回事
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    阑尾炎手术后小便痛可能与导尿管刺激、尿路感染、手术应激反应、麻醉药物影响等因素有关,可通过抗感染治疗、局部护理、药物调整等方式缓解。

    1、导尿管刺激

    术中留置导尿管可能损伤尿道黏膜,表现为排尿灼痛感。术后早期拔管后多可自行缓解,必要时可用盐酸坦索罗辛缓解尿道痉挛。

    2、尿路感染

    导尿操作或术后免疫力下降易引发尿路感染,常伴尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

    3、手术应激

    腹腔手术可能引起神经反射性排尿困难,导致膀胱过度充盈后疼痛。可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿,严重时需临时导尿。

    4、麻醉影响

    椎管内麻醉可能暂时抑制膀胱功能,阿片类镇痛药会加重尿潴留。建议减少镇痛泵用量,必要时使用新斯的明促进排尿。

    术后应保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升,若疼痛持续超过48小时或出现发热需及时复查尿常规与泌尿系超声。

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