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脑出血90毫升怎么治疗

女，37岁

病情描述:

脑出血90毫升怎么治疗

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

脑出血90毫升属于大量出血，需立即采取手术治疗联合药物干预，治疗方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、脱水降颅压治疗、神经保护治疗。
1、开颅血肿清除术
适用于血肿量大或脑疝患者，通过骨窗开颅直接清除血肿并止血，术后需密切监测颅内压变化。
2、微创穿刺引流术
采用立体定向或神经导航技术精准穿刺血肿腔，创伤较小但清除效率较低，适合基础状态较差的患者。
3、脱水降颅压治疗
使用甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿，配合白蛋白维持胶体渗透压，需动态监测电解质平衡。
4、神经保护治疗
应用依达拉奉清除自由基，神经节苷脂促进轴突生长，同时需控制血压在160/90mmHg以下预防再出血。
术后需绝对卧床2-4周，逐步进行吞咽功能训练与肢体康复，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。

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