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糖尿病酮症酸中毒为什么是烂苹果味

女，42岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒为什么是烂苹果味

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味主要由丙酮挥发引起，可能与脂肪代谢异常、血糖控制不佳、胰岛素缺乏、感染等因素有关。
1、脂肪代谢异常
体内脂肪分解产生大量酮体，丙酮通过呼吸排出形成特殊气味。需紧急补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、血糖控制不佳
长期高血糖导致酮体堆积，患者常伴多尿、口渴症状。需调整降糖方案，可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服药。
3、胰岛素缺乏
胰岛素绝对不足时出现严重代谢紊乱，伴随腹痛、意识模糊。需持续胰岛素泵治疗，配合血糖监测。
4、感染诱发
感染加重代谢紊乱，常见于肺炎、尿路感染。需抗感染治疗同时纠正酸中毒，可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
糖尿病患者出现烂苹果味需立即就医，日常应规律监测血糖，避免饥饿性酮症发生。

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