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什么是硬脊膜囊受压

女，32岁

病情描述:

什么是硬脊膜囊受压

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

硬脊膜囊受压是椎管内结构压迫硬脊膜囊导致的神经压迫综合征，常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤性血肿等疾病。
1、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突破纤维环压迫硬脊膜囊，可能伴随下肢放射痛、感觉异常，需通过MRI确诊，可选用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
2、椎管狭窄
骨质增生或韧带肥厚导致椎管容积减小，常见间歇性跛行症状，轻症可采用物理治疗，严重者需椎管减压手术。
3、脊柱肿瘤
原发或转移瘤压迫硬脊膜囊时表现为进行性加重的脊髓功能障碍，需手术切除联合放化疗，常用药物包括地塞米松、阿片类镇痛剂。
4、外伤性血肿
脊柱外伤后硬膜外血肿形成急性压迫，需急诊手术清除血肿，术后使用甘露醇脱水、抗生素预防感染。
出现下肢无力或二便功能障碍需立即就医，日常避免久坐及负重活动，加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。

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