风湿类风湿关节炎症状主要包括关节晨僵、肿胀疼痛、活动受限、关节畸形等,按病程可分为早期表现、进展期症状和终末期损害。
晨起关节僵硬持续超过30分钟是典型早期表现,与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关,可通过热敷和适度活动缓解。
多发性小关节对称性肿痛是进展期核心症状,常见于近端指间关节和腕关节,与非感染性滑膜炎及骨侵蚀相关。
关节周围软组织粘连和软骨破坏导致屈伸功能障碍,伴随握力下降、步态异常等,需通过康复训练维持功能。
晚期可见天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆结构改变,与骨赘形成和肌腱失衡有关,严重者需关节置换。
建议出现关节症状持续超过6周时尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖并避免过度负重,可遵医嘱使用塞来昔布、甲氨蝶呤、阿达木单抗等药物控制病情。