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糖尿病前期会伤肾吗

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糖尿病前期会伤肾吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病前期可能对肾脏造成损害，主要风险因素包括血糖波动、胰岛素抵抗、高血压及遗传易感性。
1. 血糖波动
长期空腹或餐后血糖偏高可导致肾小球高滤过，早期表现为微量白蛋白尿，建议通过低碳水化合物饮食和规律运动控制血糖。
2. 胰岛素抵抗
胰岛素敏感性下降会激活肾素-血管紧张素系统，可能引发肾血管收缩，需进行阻抗训练并控制体重指数在正常范围。
3. 高血压
约60%糖尿病前期患者合并高血压，加速肾动脉硬化，推荐定期监测血压并使用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。
4. 遗传易感性
携带ACE基因突变者更易出现肾功能损伤，此类人群应每半年检测尿微量白蛋白肌酐比值。
糖尿病前期患者需每年检查肾功能，保持每日饮水1500毫升以上，限制钠盐摄入不超过5克。

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