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怎么判断上胸骨骨折

女，60岁

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怎么判断上胸骨骨折

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

上胸骨骨折可通过局部疼痛、肿胀变形、异常活动及影像学检查等方式判断。胸骨骨折通常由直接暴力、挤压伤、骨质疏松或病理因素引起。
1、局部疼痛
骨折处存在持续性锐痛，咳嗽或深呼吸时加重，触诊压痛明显。需通过胸带固定减轻疼痛，避免剧烈活动。
2、肿胀变形
骨折部位可见皮下淤血、局部隆起或凹陷畸形。急性期可冰敷缓解肿胀，后期需定期复查观察愈合情况。
3、异常活动
胸骨断端可能出现异常摩擦感或骨擦音，严重者可影响呼吸功能。需立即制动并完善CT三维重建明确骨折移位程度。
4、影像学检查
X线侧位片可见骨折线，CT能清晰显示粉碎性骨折或合并纵隔损伤。疑似合并内脏损伤时需进一步行增强CT或MRI检查。
确诊后应严格卧床休息，使用胸骨固定带保护，补充钙剂及维生素D促进骨愈合，定期复查评估恢复进度。

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