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甲亢如何引起房颤

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甲亢如何引起房颤

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能亢进症（甲亢）引起房颤的主要机制包括甲状腺激素直接刺激心肌、交感神经兴奋性增高、心脏电生理紊乱及心肌代谢异常。
1、激素刺激
过量甲状腺激素直接作用于心肌细胞，导致心肌收缩力增强和心率加快，长期刺激可能诱发心房结构重构。
2、神经兴奋
甲亢状态下交感神经系统过度激活，儿茶酚胺分泌增加，使心房肌细胞自律性增高，易形成异常电信号。
3、电生理改变
甲状腺激素可缩短心房肌动作电位时程，增加心房有效不应期离散度，为多子波折返提供电生理基础。
4、代谢异常
甲亢引起的高代谢状态导致心肌耗氧量增加，可能造成相对性心肌缺血，进一步加重心房电活动不稳定。
甲亢患者出现心悸等症状时应及时检查心电图，确诊房颤后需同步治疗甲亢和心律失常，日常需限制含碘食物摄入并定期监测甲状腺功能。

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