糖尿病患者出现手部和胳膊水泡可通过局部护理、血糖控制、抗感染治疗、皮肤专科干预等方式处理,通常与高血糖皮肤病变、真菌感染、接触性皮炎、自身免疫性水疱病等因素有关。
保持患处清洁干燥,避免抓挠破损。使用无菌纱布覆盖水泡,生理盐水轻柔冲洗后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
持续高血糖会导致皮肤微血管病变,需监测空腹及餐后血糖。建议调整胰岛素剂量或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
合并真菌感染时可外用酮康唑乳膏,细菌感染需口服头孢呋辛。水泡可能与皮肤屏障受损有关,表现为红肿渗液伴瘙痒。
大疱性类天疱疮等自身免疫疾病需皮肤活检确诊,可能需要糖皮质激素治疗。表现为紧张性大疱且尼氏征阴性。
日常需穿着宽松衣物减少摩擦,定期检查四肢皮肤,出现水泡破溃、化脓或发热时应立即就医。