脚后跟上方疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎或跟骨应力性骨折引起,早期表现为行走时隐痛,进展期可能伴随局部肿胀和晨僵。
过度运动或鞋子不合脚导致跟腱反复牵拉,表现为脚跟上方2-6厘米处压痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊缓解炎症。
长期站立或肥胖造成足底筋膜张力过大,疼痛多向足弓放射,建议采用足底滚轮按摩,严重时可注射糖皮质激素或使用体外冲击波治疗。
鞋子后帮摩擦引发滑囊积液,局部可见圆形隆起,需穿刺抽液并配合萘普生片、洛索洛芬钠片等抗炎药物,同时更换软底鞋。
骨质疏松或突然增加运动量导致微小骨裂,负重时疼痛加剧,需石膏固定6-8周,配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片促进骨愈合。
避免赤脚行走及穿硬底鞋,每日用温水泡脚15分钟,体重超标者需控制BMI在24以下,若疼痛持续2周以上应进行核磁共振检查。