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怎么确定就是心肌缺血呢

男，39岁

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怎么确定就是心肌缺血呢

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心肌缺血的诊断需要通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等医学检查综合判断，典型症状包括胸闷、胸痛、活动后气促等。
1. 症状识别
典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可向左肩背部放射，常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。
2. 心电图检查
静息心电图可能出现ST段压低或T波倒置，运动负荷试验可诱发特征性缺血改变，是筛查首选方法。
3. 影像学评估
心脏超声可发现室壁运动异常，冠状动脉CT或造影能直接显示血管狭窄程度，后者是诊断金标准。
4. 生物标志物
心肌损伤标志物如肌钙蛋白通常正常，但需与心肌梗死鉴别，必要时进行动态监测。
出现可疑症状应及时就医，避免剧烈运动，控制高血压、高血脂等危险因素，遵医嘱进行规范治疗。

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