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什么是慢性指骨骨髓炎

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什么是慢性指骨骨髓炎

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

慢性指骨骨髓炎是指由细菌感染、外伤或血源性传播等因素导致的指骨慢性化脓性炎症，主要表现为局部红肿热痛、窦道流脓及骨质破坏，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。
1、感染因素
细菌通过开放性伤口或血行播散侵入指骨，可能与甲沟炎未及时处理有关，需进行细菌培养后使用头孢呋辛、克林霉素或万古霉素等抗生素治疗。
2、外伤诱因
指骨骨折或穿刺伤导致局部血供障碍，形成死骨后易继发感染，需手术清创联合氧氟沙星、利福平等药物控制感染。
3、免疫低下
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生迁延不愈的骨髓炎，需控制基础疾病并采用替考拉宁等长程抗生素治疗。
4、诊疗延误
急性期未规范治疗转为慢性，X线可见死骨和骨膜反应，需手术清除病灶并植入抗生素骨水泥辅助治疗。
慢性指骨骨髓炎患者应保持患指清洁干燥，避免负重活动，定期复查血常规和影像学评估疗效，高蛋白饮食有助于组织修复。

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