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冠状动脉心肌桥是什么

男，62岁

病情描述:

冠状动脉心肌桥是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉走行异常，主要表现为冠状动脉某段被心肌纤维覆盖，可分为表浅型、深在型两种类型。
1. 表浅型
冠状动脉仅被薄层心肌覆盖，收缩期血管受压程度较轻，多数患者无明显症状，可通过冠状动脉CT血管造影确诊。
2. 深在型
冠状动脉被较厚心肌完全包裹，心脏收缩时血管受压明显，可能引发心绞痛、心律失常等症状，需行冠状动脉造影评估狭窄程度。
3. 发病机制
胚胎期冠状动脉发育异常导致血管穿行于心肌内，心肌收缩时压迫血管造成暂时性狭窄，影响心肌供血。
4. 临床处理
无症状者通常无须治疗，症状明显者可选用β受体阻滞剂减轻心肌收缩力，严重病例需考虑心肌桥松解术等外科干预。
建议定期进行心脏功能评估，避免剧烈运动诱发症状，保持低盐低脂饮食有助于心血管健康。

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