权威问答
老人突然心绞痛可能由冠状动脉痉挛、情绪激动、体力活动过度、动脉粥样硬化等原因引起，需结合具体病因采取干预措施。
寒冷刺激或吸烟可能导致冠状动脉暂时性痉挛，引发心肌缺血。表现为胸骨后压榨性疼痛，可舌下含服硝酸甘油缓解，药物可选硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼可地尔。
强烈情绪波动会刺激交感神经兴奋，增加心肌耗氧量。建议保持情绪平稳，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。
超负荷运动时心脏供血需求骤增，可能诱发心绞痛。应立即停止活动并休息，伴随气促时可吸氧，药物可用地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，典型症状为向左肩放射的胸痛。需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，配合阿托伐他汀调脂稳定斑块。
老年患者出现心绞痛时应立即停止活动并坐下休息，若症状持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效，须紧急就医排除心肌梗死。
2025-10-23
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