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怎么治疗踝关节结核

女，55岁

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怎么治疗踝关节结核

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申剑主任医师北京医院

踝关节结核可通过抗结核药物治疗、局部制动、手术治疗、营养支持等方式治疗。踝关节结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、局部创伤、既往结核病史等原因引起。
1、抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药可杀灭结核菌，治疗周期较长，需严格遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。
2、局部制动
使用支具或石膏固定踝关节，减少活动可缓解疼痛并防止病理性骨折，制动时间根据病灶恢复情况调整。
3、手术治疗
病灶清除术或关节融合术适用于骨质破坏严重者，术后仍需配合抗结核治疗，手术可纠正畸形并保留部分关节功能。
4、营养支持
高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善全身营养状态，增强免疫力，促进结核病灶修复。
治疗期间需定期复查X线及肝功能，观察病灶变化及药物不良反应，保持适度踝关节功能锻炼防止肌肉萎缩。

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