胫骨髁间棘骨折一般需要6-12周恢复行走功能,实际时间受到骨折类型、康复训练、年龄因素、并发症情况等多种因素的影响。
无移位骨折通常4-6周可部分负重,粉碎性骨折需8-12周以上完全负重,关节面受累者需更长时间。
早期进行踝泵运动预防血栓,4周后逐步增加膝关节活动度训练,6周起在支具保护下尝试负重。
儿童患者愈合较快约4-8周,中老年患者因骨质代谢减慢需延长至8-14周,骨质疏松者需额外补钙。
合并韧带损伤需延长制动期,出现创伤性关节炎需调整负重计划,深静脉血栓形成需暂停康复训练。
建议在康复医师指导下制定个性化负重计划,初期使用拐杖辅助行走,定期复查X线确认骨痂生长情况,避免过早负重导致内固定失效。