权威问答
慢性萎缩性胃炎多数情况下可以控制或改善。病情发展主要与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、免疫因素、遗传因素有关，可通过药物治疗、饮食调整、定期复查、生活方式干预等方式管理。
根治幽门螺杆菌是治疗关键，常用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，如枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，治疗后胃黏膜炎症可能逐步缓解。
使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮促进修复，配合维生素B12改善腺体萎缩，同时需避免辛辣刺激食物，减少胃酸对黏膜的持续损伤。
建议每1-2年进行胃镜和病理检查，重点关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变，早期发现可通过内镜下黏膜剥离术干预。
戒烟限酒，规律进食，避免腌制烧烤类食物，适当补充富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎，有助于维持胃黏膜屏障功能。
患者需长期随访，合并中重度肠化生或异型增生时需缩短复查周期，日常注意保持情绪稳定，避免过度焦虑加重病情。
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