心脏早搏多数情况下属于良性心律失常,严重程度需结合发作频率、基础心脏病等因素判断,主要评估指标包括早搏类型、伴随症状、心脏结构是否异常。
健康人群偶发早搏可能与熬夜、咖啡因摄入有关,表现为心悸或漏跳感,无须特殊治疗,建议改善生活方式并定期监测。
频繁早搏若伴随冠心病、心肌炎等基础疾病,可能出现胸闷气短,需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物,同时治疗原发病。
室性早搏若出现R-on-T现象或合并心力衰竭,可能诱发室颤,需紧急处理并评估射频消融手术指征。
24小时心电图能量化早搏负荷,超过总心搏10%或伴有血流动力学异常时需积极干预。
建议避免烟酒及刺激性饮食,定期复查心电图和心脏超声,出现晕厥或胸痛立即就医。