孕妇通常在妊娠24-28周进行血糖检测,实际检测时间可能受到妊娠风险因素、家族糖尿病史、体重指数、既往妊娠糖尿病史等因素影响。
所有孕妇在孕24-28周需接受75克口服葡萄糖耐量试验,这是诊断妊娠糖尿病的金标准。
存在肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素者,建议在首次产检时提前筛查,必要时在孕中期重复检测。
筛查采用两步法,先进行50克葡萄糖负荷试验初筛,异常者再行75克耐量试验确诊。
确诊妊娠糖尿病需立即启动医学营养治疗,血糖控制不佳时需使用胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。
建议孕妇保持均衡饮食,适量运动,定期监测血糖,所有降糖药物均需在医生指导下使用。