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糖尿病人心衰怎么治

男，54岁

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糖尿病人心衰怎么治

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

糖尿病合并心力衰竭的治疗方法有血糖控制、血压管理、利尿剂应用、心脏康复训练。糖尿病导致的心力衰竭通常与长期高血糖、高血压、心肌缺血、自主神经病变等因素有关。
1、血糖控制
持续高血糖会损伤心肌细胞，需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合定期监测血糖水平，目标糖化血红蛋白控制在7%以下。
2、血压管理
高血压加重心脏负荷，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，维持血压低于130/80mmHg。
3、利尿剂应用
体液潴留时需使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负担，同时监测电解质平衡，注意可能出现的低钾血症等不良反应。
4、心脏康复
在医生指导下进行有氧运动训练，改善心肺功能，运动强度需根据心功能分级个体化制定，避免过度劳累。
糖尿病患者需定期进行心脏功能评估，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，出现气短水肿等症状时及时就医。

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