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长期服用高血压药是否有副作用

女，52岁

病情描述:

长期服用高血压药是否有副作用

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

长期服用降压药物可能出现副作用，常见情况包括电解质紊乱、干咳、头晕、肾功能影响等，多数可通过调整用药方案缓解。
1、电解质紊乱
利尿剂类降压药可能导致低钾血症，表现为肌无力或心悸。建议定期监测血钾水平，必要时联用保钾利尿剂如螺内酯，或调整为钙通道阻滞剂氨氯地平。
2、干咳症状
血管紧张素转换酶抑制剂可能引发干咳，与缓激肽积聚有关。若症状持续可更换为血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦，或联合使用孟鲁司特钠缓解气道刺激。
3、体位性低血压
α受体阻滞剂特拉唑嗪可能引起突发性血压下降，建议起床时动作缓慢，出现头晕应立即平卧。严重者需换用长效降压药硝苯地平控释片。
4、肾功能影响
血管紧张素系统抑制剂可能造成血肌酐升高，与肾小球内压改变有关。用药初期需每3个月检测肾功能，异常时可联用利尿剂氢氯噻嗪或减少剂量。
服药期间应每月监测血压变化，避免高盐饮食，出现肌肉疼痛或水肿等异常症状应及时复诊调整用药方案。

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