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宝宝脱臼复位后不抬手

女，45岁

病情描述:

宝宝脱臼复位后不抬手

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

宝宝脱臼复位后不抬手可能与关节囊损伤、肌肉保护性痉挛、复位不完全、神经损伤等因素有关。
1、关节囊损伤：
脱臼可能导致关节囊撕裂，复位后局部肿胀疼痛会限制活动。建议家长避免强行牵拉患肢，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
2、肌肉保护性痉挛：
周围肌肉因创伤产生反射性收缩，属于机体自我保护机制。家长需用三角巾固定患肢2-3天，配合热敷促进肌肉放松，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解痉挛。
3、复位不完全：
关节头未完全回纳到关节盂中，可能导致活动障碍。需及时复查X光片确认复位情况，医生可能使用阿仑膦酸钠维D3片促进骨修复，或重新进行手法复位。
4、神经损伤：
脱臼时可能牵拉臂丛神经，表现为肌肉无力。需进行肌电图检查，营养神经可选用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液。
复位后48小时内避免患肢负重，定期观察手指血液循环和感觉变化，若72小时仍不抬手需立即复诊排除病理性因素。

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