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血清泌乳素偏高的原因有哪些

男，63岁

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血清泌乳素偏高的原因有哪些

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毕叶副主任医师山东省立医院

血清泌乳素偏高可能与垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、生理性刺激等因素有关。
1、垂体瘤
垂体泌乳素瘤是最常见的病理性原因，肿瘤压迫导致泌乳素分泌过多，表现为闭经、溢乳，需通过MRI确诊并接受多巴胺受体激动剂治疗。
2、药物影响
抗精神病药、胃动力药等可通过拮抗多巴胺受体引起泌乳素升高，停药后多可恢复，必要时可更换为对泌乳素影响较小的替代药物。
3、甲减
甲状腺功能减退时TRH分泌增加，间接刺激泌乳素分泌，需补充左甲状腺素钠纠正原发病，同时监测泌乳素水平变化。
4、生理因素
妊娠、哺乳、胸部刺激等生理状态可导致暂时性泌乳素升高，通常无须特殊处理，避免过度按压乳房即可自行恢复。
建议避免高脂饮食和剧烈运动，定期复查泌乳素水平，若持续异常需进一步排查病因。

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