促甲状腺素5.7mIU/L属于亚临床甲减,多数情况下经规范治疗后可安全妊娠,需结合甲状腺抗体及症状综合评估。
需复查游离T4、TPO抗体,若T4正常且抗体阴性,提示轻度功能异常;若伴随抗体阳性或T4降低,需警惕桥本甲状腺炎。
TSH>4mIU/L的备孕女性建议左甲状腺素钠治疗,将TSH控制在2.5mIU/L以下再受孕,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
成功妊娠后需每4周复查甲状腺功能,根据结果调整药量,避免TSH波动影响胎儿神经发育。
未经控制的甲减可能增加流产、早产概率,但规范治疗者妊娠结局与常人无显著差异。
备孕期间保持规律作息,适量摄入海带紫菜等含碘食物,避免过量十字花科蔬菜干扰甲状腺功能。