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发炎的智齿能不能拔掉

男，28岁

病情描述:

发炎的智齿能不能拔掉

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

发炎的智齿可以拔除，但需在炎症控制后进行。拔牙时机需由口腔外科医生评估，主要考虑炎症程度、感染风险、患者全身状况及牙齿解剖位置。
1、炎症控制
急性期牙龈红肿化脓时禁止拔牙，需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染，待红肿消退后再行手术。
2、风险评估
邻近神经血管的阻生智齿需拍摄锥形束CT，评估与下颌神经管距离，避免术中损伤导致唇部麻木等并发症。
3、全身状况
糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者血压需低于160/100mmHg，凝血功能障碍者需提前纠正。
4、手术难度
完全骨埋伏的智齿需采用翻瓣去骨术，近中阻生齿可能需分割拔除，术后可能出现干槽症需预防性使用抗生素。
拔牙后24小时内避免漱口吸烟，进食温凉软食，按医嘱使用氯己定含漱液保持口腔清洁，出现持续疼痛或发热需及时复诊。

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