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消化道出血会痛吗
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消化道出血会痛吗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    消化道出血可能伴随疼痛,疼痛程度与出血部位及病因有关,常见表现为上腹隐痛、绞痛或钝痛,严重者可出现剧烈腹痛。

    1、胃溃疡出血

    胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,多表现为餐后上腹灼痛,可伴呕血或黑便。治疗需抑制胃酸分泌,药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

    2、食管静脉曲张

    门静脉高压导致食管静脉扩张破裂,突发呕血但疼痛较轻。紧急处理需内镜下止血,药物可用生长抑素类似物如奥曲肽。

    3、急性胃炎

    酒精或药物刺激引发胃黏膜糜烂出血,中上腹持续隐痛伴恶心。治疗需停用刺激物,使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

    4、肠道肿瘤

    肿瘤侵蚀肠壁血管导致慢性出血,腹痛呈进行性加重。确诊需肠镜检查,根据分期选择手术或放化疗。

    出现呕血、黑便或持续腹痛应及时就医,出血期间禁食,恢复期选择低纤维软食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。

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当出现慢性腹泻时,首先会有大便异常表现,比如大便次数增多、大便性状改变等;其次还会引起全身不适症状,比如腹部疼痛、恶心呕吐、脱水、身体消瘦等;病情严重时可能会诱发消化性溃疡,治疗不及时有可能会导致消化道出血、胃穿孔等。
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