消化道出血可能伴随疼痛,疼痛程度与出血部位及病因有关,常见表现为上腹隐痛、绞痛或钝痛,严重者可出现剧烈腹痛。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,多表现为餐后上腹灼痛,可伴呕血或黑便。治疗需抑制胃酸分泌,药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
门静脉高压导致食管静脉扩张破裂,突发呕血但疼痛较轻。紧急处理需内镜下止血,药物可用生长抑素类似物如奥曲肽。
酒精或药物刺激引发胃黏膜糜烂出血,中上腹持续隐痛伴恶心。治疗需停用刺激物,使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
肿瘤侵蚀肠壁血管导致慢性出血,腹痛呈进行性加重。确诊需肠镜检查,根据分期选择手术或放化疗。
出现呕血、黑便或持续腹痛应及时就医,出血期间禁食,恢复期选择低纤维软食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。