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扩张性心肌病心衰治疗

男，27岁

病情描述:

扩张性心肌病心衰治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

扩张性心肌病心衰治疗可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、心脏移植等方式干预。扩张性心肌病心衰通常由心肌损伤、遗传因素、病毒感染、长期高血压等原因引起。
1、药物治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等药物改善心功能，减轻心脏负荷。
2、器械植入
对于严重心律失常患者可植入心脏复律除颤器，心室同步化治疗通过双心室起搏改善心脏收缩不同步问题。
3、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，控制每日液体摄入量，戒烟限酒，进行适度有氧运动如步行。
4、心脏移植
终末期患者经严格评估后可考虑心脏移植，术后需终身服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司预防排斥反应。
定期监测体重变化，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就医调整治疗方案。

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什么是充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见，亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。

缩窄性心包炎的症状表现

缩窄性心包炎主要表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿、腹水及心悸等症状。缩窄性心包炎通常由结核性心包炎、心脏手术后粘连、放射性心包损伤等因素引起，需通过心脏彩超、CT等检查确诊。

室性早搏严重吗

室性早搏可发生在健康人与心脏疾病的患者身上，偶发的室性早搏没什么危害性，但如果是频发室性早搏，由于可导致患者出现心力衰竭、休克、阿期综合征的出现，可对患者的生命产生威胁，因此是十分严重的。

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频发室性早搏能不能自愈，主要根据室性早搏病因而定，大多数室早患者可能无法自愈，要经过治疗才可以。室性早搏治疗主要包括处理好冠心病问题，增加室性心律失常的药物治疗和心内电生理检查。最常见的室性早搏症状有心悸和心跳停顿的感觉，有些人症状不明显也会发生频繁的早搏症状。

频发室性早搏严重吗

早搏是目前临床上最常见的心律失常，其中以室性早搏最多见，也是是目前临床上比较严重的一种早搏现象。早搏常见于健康人，尤其是精神或者体力过分疲劳，情绪激动，过度吸烟，饮酒或者饮茶时出现，医学上称之为生理性过早搏动。但是比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，风湿性心脏病，心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。

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