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一到晚上10点就低血糖是怎么回事

男，52岁

病情描述:

一到晚上10点就低血糖是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

夜间低血糖可能由晚餐进食不足、酒精摄入、降糖药物过量、胰岛素瘤等原因引起，可通过调整饮食、限制饮酒、药物剂量评估、影像学检查等方式干预。
1、晚餐进食不足
晚餐碳水化合物摄入过少或进食时间过早，可能导致夜间血糖储备不足。建议睡前1-2小时适量加餐全麦面包、燕麦片等低升糖指数食物。
2、酒精摄入
酒精会抑制肝糖原分解，干扰血糖调节机制。夜间饮酒后易出现反应性低血糖，需避免空腹饮酒并控制摄入量。
3、降糖药物过量
磺脲类促泌剂或胰岛素剂量过大可能引发夜间低血糖，表现为心悸、冷汗等症状。需及时监测血糖并调整用药方案，常用药物包括格列本脲、门冬胰岛素等。
4、胰岛素瘤
胰腺β细胞瘤会导致胰岛素异常分泌，常于凌晨出现严重低血糖，需通过腹部CT定位并手术切除。
建议记录夜间血糖波动情况，选择富含膳食纤维的晚餐搭配优质蛋白，避免高强度夜间运动。

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