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骨折为什么会自愈

女，47岁

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骨折为什么会自愈

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骨折自愈主要通过骨痂形成、软骨内成骨、硬骨替代、重塑修复四个阶段完成，主要依赖骨膜干细胞激活、局部血肿机化、生长因子调控、力学刺激适应等机制。
1、骨膜干细胞激活
骨折后骨膜中干细胞分化为成骨细胞，开始分泌胶原蛋白和基质，形成纤维性骨痂。建议避免早期负重活动，可遵医嘱使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促进骨形成的药物。
2、局部血肿机化
骨折端血肿形成纤维蛋白网架，为新生血管长入提供支架。此阶段需保持患肢抬高，可配合使用七叶皂苷钠片、迈之灵片等改善微循环的药物。
3、生长因子调控
BMP-2、TGF-β等生长因子刺激间充质细胞向成骨细胞分化。临床可能使用重组人骨形态发生蛋白-2、依降钙素等生物制剂辅助治疗。
4、力学刺激适应
沃尔夫定律作用下，骨组织根据力学负荷调整重建方向。康复期需循序渐进进行功能锻炼，避免过早完全负重。
骨折愈合期间建议补充富含钙质的牛奶、鱼类，适当晒太阳促进维生素D合成，严格遵循医嘱进行康复训练。

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