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怎么判定肋骨骨折

女，32岁

病情描述:

怎么判定肋骨骨折

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肋骨骨折可通过疼痛定位、异常活动、影像学检查、伴随症状等方式判定。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。
1、疼痛定位
骨折处存在明确压痛点和呼吸痛，咳嗽或体位变动时疼痛加剧，可初步判断骨折位置。建议使用胸带固定并避免剧烈活动。
2、异常活动
触诊可发现骨折断端异常移动伴骨擦音，该体征具有确诊意义。需立即制动并拍摄X线片明确骨折程度。
3、影像学检查
X线平片可显示大多数肋骨骨折，对于隐匿性骨折需进行CT三维重建。检查结果能准确判断骨折线走向和移位情况。
4、伴随症状
多根肋骨骨折可能出现反常呼吸、皮下气肿等复合伤表现，严重者可合并血气胸，需紧急处理。
疑似肋骨骨折时应保持患侧卧位，避免按压伤处，及时进行影像学检查。恢复期需加强营养摄入，适量补充钙剂和维生素D促进愈合。

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