下壁心肌缺血属于冠心病的一种类型,主要由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起,常见表现包括胸痛、心悸、乏力,严重时可发展为心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化是主要病因,与高血压、糖尿病等基础疾病相关,血管斑块形成导致下壁心肌供血减少。
胸骨后压榨性疼痛是典型表现,可放射至左肩背部,常伴随冷汗、恶心,活动后症状加重。
心电图显示II、III、aVF导联ST段改变,冠状动脉造影能明确血管狭窄程度,心脏超声评估心肌功能。
硝酸甘油可缓解急性发作,阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板,严重狭窄需支架植入或搭桥手术。
低盐低脂饮食有助于控制病情,规律服用他汀类药物稳定斑块,避免剧烈运动诱发心绞痛发作。