权威问答
Barrett食管存在癌变风险，但概率较低。癌变风险主要与长期胃酸反流、食管炎症程度、不典型增生程度、生活习惯等因素有关。
长期胃酸反流刺激食管黏膜，可能导致Barrett食管恶化。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，配合促胃肠动力药多潘立酮改善反流。
持续性食管炎会加速黏膜异型增生。内镜下可见充血糜烂时，需加用黏膜保护剂硫糖铝，并定期复查胃镜监测病变进展。
病理检查发现中重度异型增生属于癌前病变。轻度增生可射频消融治疗，重度需考虑内镜下黏膜切除术等介入治疗。
吸烟饮酒会显著增加癌变风险。建议戒烟限酒，避免高脂饮食，餐后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头。
确诊Barrett食管应每1-3年复查胃镜，日常避免过烫辛辣食物，控制体重减少腹压，发现吞咽困难等异常症状及时就诊。
2025-12-29
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