糖尿病尿蛋白1+通常提示糖尿病肾病早期(Ⅲ期)。糖尿病肾病分期主要根据尿蛋白排泄率和肾功能划分为Ⅰ-Ⅴ期,尿蛋白1+对应微量白蛋白尿阶段。
糖尿病肾病Ⅲ期以持续性微量白蛋白尿为特征,尿白蛋白排泄率30-300mg/24h或尿蛋白定性试验1+。
此期肾小球基底膜增厚加剧,系膜基质扩张,但肾功能尚能代偿,血肌酐通常正常。
可能出现轻度血压升高,部分患者有夜尿增多现象,但多数无明显自觉症状。
需严格控制血糖和血压,首选ACEI/ARB类药物减少蛋白尿,同时限制蛋白质摄入量至0.8g/kg/d。
建议每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾功能,避免高盐饮食和肾毒性药物,保持适度有氧运动。