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手术减肥和治疗糖尿病的原理是什么

女，41岁

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手术减肥和治疗糖尿病的原理是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

手术减肥和治疗糖尿病主要通过限制胃容量、减少营养吸收或调节代谢激素实现，常见方式有胃袖状切除术、胃旁路手术、胆胰分流术、可调节胃束带术。
1、胃袖状切除术
切除大部分胃体减少胃容量，降低饥饿素分泌，通过机械性限制进食量达到减重效果，同时改善胰岛素抵抗。
2、胃旁路手术
重建消化道路径使食物绕过部分胃和小肠，既限制摄入又减少吸收，显著改善糖代谢异常，多数2型糖尿病患者术后血糖可恢复正常。
3、胆胰分流术
通过分流胆汁胰液与食物接触路径，大幅降低脂肪和糖类吸收效率，对重度肥胖合并糖尿病患者效果显著但营养缺乏风险较高。
4、可调节胃束带术
在胃上部放置可调节束带形成小胃囊，通过物理性限制进食量实现渐进式减重，对早期糖尿病有缓解作用但长期效果弱于其他术式。
术后需长期补充维生素矿物质，配合饮食管理和运动锻炼，定期监测血糖及营养状况，糖尿病患者仍需遵医嘱进行代谢指标监测。

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