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吸烟能引起高血压

男，28岁

病情描述:

吸烟能引起高血压

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

吸烟是引起高血压的危险因素之一，长期吸烟可能通过尼古丁刺激、血管内皮损伤、交感神经兴奋、氧化应激反应等机制导致血压升高。
1、尼古丁刺激
烟草中的尼古丁刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，引起血管收缩和心率加快，导致血压短暂升高。长期刺激可能发展为持续性高血压，建议通过戒烟干预减少刺激。
2、血管内皮损伤
吸烟产生的自由基会损伤血管内皮细胞，降低一氧化氮的生物利用度，导致血管舒张功能障碍。这种病理改变可通过戒烟和抗氧化治疗改善。
3、交感神经兴奋
尼古丁激活交感神经系统，增加心脏输出量和外周血管阻力。这种机制引起的血压升高可使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等药物控制。
4、氧化应激反应
烟草中的有害物质诱发氧化应激，促进血管炎症和动脉硬化。除戒烟外，可配合使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，同时补充维生素C等抗氧化剂。
建议吸烟者定期监测血压，已确诊高血压患者应严格戒烟，可适当增加有氧运动并保持低盐饮食，必要时在医生指导下进行药物干预。

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