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心肌炎和冠心病哪个严重

男，34岁

病情描述:

心肌炎和冠心病哪个严重

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌炎和冠心病均属于严重心脏疾病，但冠心病在长期致死率和并发症风险上通常更为严峻。两者严重程度比较主要与疾病阶段、基础健康状况、治疗及时性、并发症风险等因素相关。
1. 急性危害
心肌炎在急性期可能引发暴发性心肌损伤，导致心源性休克或恶性心律失常，短期内死亡率较高；冠心病急性冠脉综合征（如心肌梗死）同样具有突发致命风险。
2. 长期预后
冠心病伴随不可逆的心肌缺血和血管病变，需终身药物控制，5年内心血管事件复发率较高；心肌炎多数可痊愈，但部分会进展为扩张型心肌病。
3. 治疗难度
冠心病需长期服用抗血小板药物和他汀类药物，严重者需支架或搭桥手术；心肌炎以抗病毒和免疫调节为主，重症需机械循环支持。
4. 人群风险
冠心病在老年人群和"三高"患者中致死率更高；心肌炎对青壮年体力劳动者和病毒感染后人群威胁更大。
建议定期进行心电图和心脏超声检查，控制血压血糖血脂水平，出现胸痛或呼吸困难等症状时立即就医。

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