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胰腺炎反复发作是什么引起的

男，37岁

病情描述:

胰腺炎反复发作是什么引起的

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胰腺炎反复发作可能由胆道结石、长期酗酒、高脂血症、自身免疫异常等原因引起，可通过药物控制、内镜治疗、手术干预等方式缓解。
1、胆道结石
胆总管结石阻塞胰管可能导致胰液反流，表现为上腹剧痛伴呕吐。需行ERCP取石术解除梗阻，可使用乌司他丁、加贝酯等抑制胰酶分泌。
2、长期酗酒
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发持续性炎症。戒酒是根本措施，急性期需禁食并静脉营养，可配合奥曲肽减少胰液分泌。
3、高脂血症
血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需严格低脂饮食，服用非诺贝特等降脂药，严重者需血浆置换。
4、自身免疫异常
IgG4相关性疾病可导致胰腺纤维化，表现为胰腺弥漫性肿大。需糖皮质激素长期治疗，必要时联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
反复发作患者应定期复查CT或MRCP，避免暴饮暴食，控制血糖血脂，出现持续腹痛需立即就医。

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