尿酸430微摩尔每升是否需要服药需结合个体情况判断,多数情况下建议先通过饮食调整控制。
若仅为体检发现尿酸升高且无关节疼痛等症状,可通过低嘌呤饮食、多饮水等生活方式干预,暂无须用药。
若伴随高血压、糖尿病等代谢异常,可能与胰岛素抵抗有关,需在医生指导下考虑使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
既往有痛风性关节炎发作史者,尿酸超过420微摩尔每升即需药物干预,常用苯溴马隆促进尿酸排泄。
血肌酐升高或肾结石患者需谨慎选择降尿酸方案,避免丙磺舒等可能加重肾脏负担的药物。
建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,3个月后复查尿酸水平。