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血清脂蛋白a高的原因

女，31岁

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血清脂蛋白a高的原因

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毕叶副主任医师山东省立医院

血清脂蛋白a升高可能与遗传因素、饮食结构失衡、代谢异常及肾脏疾病有关。
1、遗传因素
血清脂蛋白a水平受LPA基因显著影响，家族性高脂蛋白a血症患者可通过基因检测确诊，建议定期监测血脂并遵医嘱使用烟酸类药物。
2、饮食失衡
长期高脂高糖饮食会促进肝脏合成脂蛋白a，减少反式脂肪酸摄入并增加膳食纤维可改善，推荐选用植物甾醇补充剂辅助调节。
3、代谢异常
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病会导致脂蛋白a异常升高，表现为胰岛素抵抗或TSH水平异常，需针对原发病使用二甲双胍或左甲状腺素钠治疗。
4、肾脏病变
肾病综合征患者因蛋白质丢失会导致代偿性脂蛋白a升高，伴随大量蛋白尿和低白蛋白血症，需采用ACEI类药物或免疫抑制剂控制原发病。
建议限制动物内脏摄入并保持每周150分钟中等强度运动，合并高血压或糖尿病时需优先控制基础疾病。

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