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甲亢手术后变甲减怎么回事
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甲亢手术后变甲减怎么回事
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    甲状腺功能亢进手术后出现甲状腺功能减退可能由手术切除范围过大、术后甲状腺组织再生不足、自身免疫性甲状腺炎进展、放射性碘治疗后续效应等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。

    1. 手术切除范围过大

    甲状腺全切或近全切除术可能导致甲状腺激素合成能力丧失。治疗需终身服用左甲状腺素钠片,定期复查促甲状腺激素水平。

    2. 甲状腺再生不足

    残留甲状腺组织代偿功能不足时,可能出现暂时性或永久性甲减。可短期使用甲状腺片,配合硒酵母片促进组织修复。

    3. 自身免疫性甲状腺炎

    桥本甲状腺炎等疾病可能在术后加速进展,表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。需联合左甲状腺素钠和调节免疫功能的药物。

    4. 放射性碘治疗影响

    术前接受放射性碘治疗可能损伤剩余甲状腺细胞。治疗需根据损伤程度调整甲状腺素剂量,必要时加用利可君片改善造血功能。

    术后应保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等含碘食物,避免剧烈运动,每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标。

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